Q1

为什么会得前列腺癌呢？

前列腺癌的确切病因至今尚未明确，可能与基因突变和遗传等自身因素，以及饮食等环境因素相关。

1） 年龄：年龄是前列腺癌主要的危险因素。前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高。在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍，50~59岁男性患前列腺癌的危险性为10%，而80~89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。

2） 家族史：当家族中有直系男性亲属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。

3）人种：前列腺癌在非洲裔美国人（即美国黑种人）中的发病率最高，其次是西班牙人和美国白种人，而非洲黑种人前列腺癌的发生率是世界范围内最低的。虽然前列腺癌在黄种人中的发病率还未达到欧美国家的水平，但无论是中国大陆、中国台湾、香港，还是日本、韩国、新加坡，前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。

4） 前列腺内出现细胞异常的病理改变：患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率明显升高。

5） 饮食：经常食用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，而平时饮食中富含蔬菜和水果的人患病概率较低。

6） 雄激素水平：体内雄激素水平高也是前列腺癌的可能诱因之一。雄激素可以促进前列腺癌的生长。吸烟、饮酒、离婚或丧偶，以及经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉是中国人患前列腺癌的主要危险因素；而吃青绿蔬菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。

Q2

为什么前列腺癌不容易早期发现呢？

前列腺是一个位于膀胱下方、包绕在尿道周围的腺体，正常如栗子大小，为男性所特有。

由于前列腺位置隐蔽，癌变部位多发生于后叶周围带，早期不会压迫尿道而引起排尿困难等表现，所以发病早期和中期往往无任何症状，很难引起患者的警惕；即使有所不适，如排尿困难等，也常常被误认为是年老的表现，或前列腺肥大所致，进而延误早期诊断和治疗。

当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期。不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。

Q3

早发现，需要做哪些检查？

主要要做一个前列腺特异抗原的抽血检查。

这个检查不需要空腹，随时随地都可以去做，但结果可能每个医院会略有不同。如果发现PSA有升高，它的正常值中国的标准是4纳克每毫升以下，国外是2纳克每毫升作为正常值和异常值的分界线。超过这个数值，就要做进一步检查。

这进一步的检查就是前列腺的核磁共振，要做多参数的前列腺核磁共振才有临床价值和意义，做CT、做B超没有任何的价值，尤其是B超基本上没有价值。

再一个呢，就是CT。其实对前列腺癌和前列腺增生的鉴别也是价值不大，但如果确诊了前列腺癌，CT可以帮助查看淋巴结有没有转移，或者有没有其他问题。